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                        涵涵的训练过程(一个构音障碍患儿的康复训练)
                        张家口自闭症康复 张家口特教学校 张家口特殊学校 张家口育宝   2012-08-29 21:16:27 作者:SystemMaster 来源:张家口育宝特殊儿童教育中心 文字大小:[][][]

                            涵涵是一个五岁多的小男孩,长得白白胖胖的,非??砂?,乍一看跟正常小孩真的没有什么区别,但是只要接触一会就会发现存在很大区别性的,因为都五岁多了,没有语言只会叫爸爸和发一些简单的双唇音,除此之外,发其它音都不清晰,叫妈妈的时候,只听到他“哇哇”的叫声,根本听不清楚他在说什么。也没有主动语言,在家不会主动叫家里人,不会主动表达需要。不听指令,一天到晚的乱动乱跑,没有危险意识,还有自残的行为。小的时候家长都没有重视,认为大了一点就会正常的,可是随着年龄的增长,情况没有好转反而越来越坏了。为此,家长走上了给孩子看病的路程,医生告诉他孩子是自闭儿,说现在的医学还不能帮助这样的孩子,要想孩子好转,必须到专门的机构做康复训练。经过多家机构的咨询,他的父母最后决定送孩子来我们育宝特殊儿童教育中心接受康复培训。

                            来机构后,张主任通过系统的检查和评估后,发现涵涵是一个语言发育迟缓合并运动性构音障碍的特殊小孩,言语肌肉麻痹,口腔功能差,颊肌弹性不够,不会作鼓腮、咂唇、抿嘴等口部动作,也不会吹气(气息不足),全面的口、唇、舌、下颌的运动功能障碍。所以,造成他发声困难、发音不准、咬字不清、音调很低、语句短促,至使他不能说出词组及短句,更没有办法进行交流。不过好在这个孩子的认知能力还好,首要任务是把好的能力提升到学习中来,那会有事半功倍的效果。

                            针对这种特殊的情况,张主任和我(一个训语言老师)共同为他制定了一套详细的康复训练方案:运动训练和语言训练。

                            一、针对提升自身能力的训练:运动项目有前翻、仰卧起坐、网上蹲站、蹲走等,来达到刺激语言发音,锻炼气息的功效。因为他的语言发音很短促,而呼吸气流的量和呼吸气流的控制又是正确发声的基础,如果不改善呼吸控制能力就不能改善发声,所以我们把呼吸训练放在了第一位,这也是当务之急必需的首要训练项目。

                            二、发音功能训练:1、舌功能训练:舌的前伸、后缩、上举、向两侧的运动等,尽量让他自己能完成动作。利用棒棒糖来按摩刺激舌尖、舌体和颊肌两边,改善舌头的灵活度和增强舌头及颊肌的力量。2、唇功能训练:张开、闭合、前突、后缩等,双唇尽量向前噘起,教他发U的音,然后尽量向后收收拢发i;让他双唇闭紧夹住紫菜来增加唇闭合力量;作鼓腮动作然后用嘴呼气,增加颊肌的力量等。

                            三、手法按摩:面部、口腔肌群、咀嚼肌、舌肌、咽部纵行肌等,通过按、柔、搓、点、捏的手部力量传到所按摩的部位,以刺激穴位增强肌肉的弹性,改善肌肉的松驰状态。

                            四、认知理解及表达能力训练:从听觉上,如叫他名字及反应、指令的执行情况;视觉上,理解手势,通过各式各样的水果蔬菜、动物及交通工具的卡片,实物图画等来强化他的认知能力和教一些方位词、物品的属性及人称代词等;表达上,先采取模仿发音,到一问一答的说出物品的名称和表达自己的需要。

                            就这样,经过三个月的康复训练,涵涵有了很大进步,首先是多动得到明显控制,气息得到了很大的改善,语气的调节比以前流畅了很多,象元音能发较长的音了??谇还δ芙ソセ指戳说?,学会了吹气、咂唇、鼓腮、弹舌等以前做不到的口唇部动作。逐渐的象双唇音声母:b、p;唇舌音:f;舌尖音:d、t、n、l;舌面音:j、q、x;舌根音:g、k、h等已经发得很好了,能主动说出2~3个字的词和仿说5个字的短句。认知理解能力也得到很大的提高,常见水果类、动物类和日常生活用品的卡片大部分能认出来。能辨认颜色:黑、白、红、绿、蓝和上面、下面、左边、右边、中间等方位词,数字方面能从1数到30,理解1至10的数量并能认出来。现在还学了认字,象爸爸、妈妈、爷爷、奶奶、哥哥、姐姐、弟弟、妹妹、伯伯、叔叔、等家人称呼的字和部分身体部位的名称的字都能认出来,日常用品象风扇、桌子、椅子、窗户、电话、书包、铅笔、衣服、等看到字也能说出来。

                            现在涵涵也有了主动表达的意识,象问到一些问题他不懂的会用不会来回答,看到饼干会主动表达需要说我要吃饼干,老师说下课了会说老师拜拜等……看着他的这些变化,老师们真的由衷的感到高兴。

                            所以面对象涵涵这些有构音障碍和口腔功能障碍的特殊小孩,家长们一定要保有与我们一样坚定的信心,我们相信坚持康复训练一定会给他们带来一个美好的明天的!


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